20 岁男性左胸有硬块、按压痛且左胸比右胸大，可能是乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、脂肪瘤、乳腺炎、男性乳房发育症等原因引起。 1. 乳腺增生：体内激素水平失衡，尤其是雌激素相对或绝对增多，导致乳腺组织增生和复旧不全。症状常表现为乳房肿块、疼痛，可随月经周期变化。治疗以调节内分泌为主，如规律作息、保持心情舒畅。 2. 乳腺纤维腺瘤：多由乳腺小叶内纤维细胞对雌激素敏感性异常增高所致。肿块多为圆形或椭圆形，质地坚韧，表面光滑，活动度好。一般需手术切除。 3. 脂肪瘤：常见的良性软组织肿瘤，由成熟脂肪细胞构成。瘤体柔软，边界清楚，生长缓慢。较小的脂肪瘤可不处理，较大或有症状的可手术切除。 4. 乳腺炎：多因细菌感染引起，局部红肿、疼痛，可能形成脓肿。需使用抗生素治疗，如头孢呋辛酯、阿莫西林等，有脓肿时要切开引流。 5. 男性乳房发育症：与激素失衡、药物、疾病等有关。表现为乳房增大，可伴有疼痛。治疗包括去除诱因、药物治疗（他莫昔芬）或手术治疗。 出现这种情况应引起重视，建议及时到医院就诊，进行相关检查，如乳腺超声、性激素测定等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。