第四椎体内有骨刺，引发腿麻、抽筋、无力、腰挺不直，吃药效果不佳，可能与骨刺严重程度、治疗方式不当、日常护理不足、合并其他疾病、个体差异等有关。 1. 骨刺严重程度：若骨刺较大，对神经血管压迫明显，单纯药物可能无法有效缓解。此时可能需要考虑物理治疗，如牵引、按摩等，或微创手术去除骨刺。 2. 治疗方式不当：所服用的药物可能不对症。可在医生指导下更换药物，如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片等。 3. 日常护理不足：未注意休息，长时间弯腰或劳累，会加重症状。应避免久坐久站，睡硬板床，适度锻炼腰部肌肉。 4. 合并其他疾病：如腰椎间盘突出、椎管狭窄等，也会影响治疗效果。需进一步检查明确，综合治疗。 5. 个体差异：每个人对药物的反应不同。部分患者可能对常规治疗不敏感，需调整治疗方案。 总之，对于第四椎体内有骨刺且吃药效果不好的情况，应及时复诊，进一步明确原因，采取针对性的治疗措施。同时，要注意日常养护，促进康复。

第四椎体内有骨刺引起腿麻、抽筋、无力且药物治疗无效，可能是骨刺严重、神经受压、治疗方案不当、生活习惯不佳、存在其他疾病等原因。 1.骨刺严重：若骨刺较大或增生明显，单纯药物可能难以缓解，可能需要手术去除骨刺，减轻对神经的压迫。 2.神经受压：长期受压导致神经损伤，除了去除骨刺，还可能需使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 3.治疗方案不当：所用药物不对症或剂量不足，需重新评估病情，调整治疗方案，可能增加抗炎镇痛药，如布洛芬、双氯芬酸钠等。 4.生活习惯不佳：久坐久站、弯腰负重等不良习惯会加重症状，应注意休息，适当锻炼，加强腰部肌肉力量。 5.存在其他疾病：如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等，需进一步检查明确，综合治疗。 总之，对于这种情况，应及时就医，进行详细检查和评估，制定个体化的治疗方案，并注意改善生活方式，促进康复。