45 岁女性身上忽冷忽热，可能与过去患风湿有关，但也可能是其他原因导致，如感染、内分泌失调、植物神经紊乱、更年期综合征、某些恶性疾病等。 1. 感染：身体受到细菌、病毒等病原体感染时，会引起发热和寒战，导致忽冷忽热。常见的感染如呼吸道感染、泌尿系统感染等。治疗上需根据感染类型使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛）或抗病毒药物（如利巴韦林、阿昔洛韦）。 2. 内分泌失调：甲状腺功能异常、肾上腺皮质功能减退等内分泌疾病，可能影响体温调节，出现忽冷忽热。需要进行相关激素检查，明确诊断后，可能使用甲状腺素片、氢化可的松等药物治疗。 3. 植物神经紊乱：长期精神紧张、压力大等可能导致植物神经紊乱，影响血管舒缩功能，引起体温变化。治疗以心理调节为主，必要时可使用谷维素、维生素 B1 等调节神经功能的药物。 4. 更年期综合征：45 岁女性处于更年期，体内激素水平变化，可能出现忽冷忽热、潮热等症状。一般通过生活方式调整，症状严重时可在医生指导下补充雌激素（如戊酸雌二醇）。 5. 恶性疾病：某些恶性肿瘤，如淋巴瘤，可能影响体温调节中枢，导致忽冷忽热。需要进行全面检查，明确诊断后采取手术、放疗、化疗等综合治疗。 总之，45 岁女性身上忽冷忽热的原因较为复杂，建议及时到医院就诊，进行相关检查，如血常规、甲状腺功能、性激素六项等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。