前列腺癌术后 PSA 上升，是否需重服康士德及何时服用
男50岁来自河南2008年初经体检PSA达78.6后穿刺活检病理确诊为5-6级前列腺癌。08年3月行腹腔镜下根除术，后放疗30次。09年1月又行去势术后停用针剂诺雷德。在09年5-8月PSA下降至0.01故于09年9月开始停用康士德。后2010年1月PSA逐月慢慢升高至2011年4月27日测PSA为0.22这以后是否应该重新服用康士德？在PSA升至多少值时再开始服用为好？想前列腺癌根除术一年后PSA指标又慢慢上升至0.22是否要采取新的治疗
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回答1
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李寿桢 主任医师
江苏省苏北人民医院
三级甲等
心血管内科
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前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，治疗方法多样，包括手术、放疗、内分泌治疗等。对于前列腺癌根除术后 PSA 上升的情况，是否重新服用康士德及何时服用需要综合多方面因素考虑，如 PSA 上升速度、患者身体状况、治疗史等。 1. 治疗史：患者之前已接受过多种治疗，包括手术、放疗和内分泌治疗。了解之前治疗的效果和副作用对后续治疗决策很重要。 2. PSA 上升速度：如果 PSA 上升较快，可能需要尽快采取治疗措施，包括重新服用康士德。 3. 身体状况：患者的整体健康状况，如是否有其他基础疾病，会影响治疗方案的选择和耐受程度。 4. 影像学检查：通过前列腺磁共振成像（MRI）等检查，查看是否有肿瘤复发或转移的迹象。 5. 肿瘤特征：分析肿瘤的病理特征，如分化程度、Gleason 评分等，评估肿瘤的恶性程度。 综合考虑以上因素，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。患者应定期复查，遵循医生建议，保持良好的心态和生活方式。
2024-12-04 16:50
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