47 岁女性腰椎有两处突起且疼痛，可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎骨质增生、腰椎小关节紊乱、腰椎滑脱等原因引起。治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗、中医治疗和手术治疗等。 1. 腰椎间盘突出：因椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根导致。治疗上先卧床休息，可佩戴腰围，进行牵引、按摩等理疗。药物可选择布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片、腰痛宁胶囊等，缓解疼痛和营养神经。症状严重时可能需手术治疗。 2. 腰肌劳损：长期腰部负重或姿势不良引起。要避免劳累，加强腰部肌肉锻炼。物理治疗如热敷、红外线照射有效。药物可用双氯芬酸钠肠溶片、氯唑沙宗片等。 3. 腰椎骨质增生：是腰椎的退行性改变。可通过适当运动改善，如游泳。口服抗骨增生片、仙灵骨葆胶囊等。 4. 腰椎小关节紊乱：多因突然扭腰或姿势不当。手法复位效果较好，同时可服用美洛昔康分散片止痛。 5. 腰椎滑脱：先天性或后天外伤等导致。轻度滑脱以卧床休息、佩戴支具为主，严重者需手术复位固定。 总之，出现腰椎突起疼痛应及时就医，明确病因，在医生指导下选择合适的治疗方法。同时，日常生活中要注意保持良好的坐姿和站姿，加强腰部锻炼。