39 岁男性腰痛 3 年且走路费劲，可能由腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰椎管狭窄、强直性脊柱炎、腰椎滑脱等原因引起。 1. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经。可表现为腰痛、下肢放射痛、麻木等。治疗方法包括卧床休息、牵引、理疗、药物治疗（如布洛芬、甲钴胺、甘露醇等），保守治疗无效时可能需要手术。 2. 腰肌劳损：长期腰部姿势不良或过度劳累导致腰部肌肉、筋膜慢性损伤。主要症状为腰部酸痛、胀痛。治疗包括休息、热敷、按摩、口服非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠、塞来昔布）等。 3. 腰椎管狭窄：椎管狭窄导致神经受压。症状为间歇性跛行、腰痛。治疗有保守治疗（如针灸、服用营养神经药物如维生素 B12）和手术治疗。 4. 强直性脊柱炎：自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱关节。表现为下腰痛、脊柱强直。治疗用非甾体抗炎药（如美洛昔康）、抗风湿药（如柳氮磺胺吡啶）等。 5. 腰椎滑脱：腰椎椎体移位。常有腰痛、下肢无力。轻度滑脱可保守治疗，严重时需手术复位固定。 总之，引起该男性腰痛且走路费劲的原因较多，需要到医院进行详细检查，如腰椎 X 线、CT、磁共振成像（MRI）等，明确诊断后采取针对性治疗。