52 岁男性左腿疼痛跛行，左膝检查结果异常如何治疗及预防
男，52岁。由于吃激素已3年，至今左腿疼痛不得不跛行。日前去医院检查如下: 检查名称:左侧膝关节MRI平扫 检查技术:矢状面TIWI 冠状位、轴位、矢状位PDWI fs 影像所见: 左股骨、胫骨、髌骨呈大片状地图状混杂信号，TWI上为高信号，边缘为线状低信号。PDWI压脂像为上低信号，边缘为线状高信号，膝关节关节间隙正常，外侧半月板前角见条状略高信号，未达半月板边缘。可见髌上囊、膝关节关节囊边缘、?窝软组织内有囊性液体信号，形态不规则，边界清楚。前交叉、后交叉未见异常，余（-）。 印象:左侧股骨、胫骨、髌骨地图状混杂信号，符合股梗死MRI表现。 左膝外侧半月板变性， 左膝关节囊、髌上囊、?窝积液。 请教各位专家我应该怎么治疗，日常该注意些什么，谢谢！ 想得到怎样的帮助：感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防
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回答1
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朱亮华 医师
江苏省妇幼保健院
三级甲等
儿科
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52 岁男性因长期服用激素出现左腿疼痛跛行，左膝关节 MRI 检查显示多种异常。治疗和预防需综合考虑，包括药物治疗、物理治疗、生活方式调整、定期复查、康复训练等。 1. 药物治疗：可使用非甾体类抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠减轻疼痛和炎症；使用改善血液循环的药物如丹参滴丸、银杏叶片等；关节腔内注射玻璃酸钠可润滑关节。但药物使用务必遵医嘱。 2. 物理治疗：如热敷、超短波、磁疗等，能缓解疼痛，促进积液吸收。 3. 生活方式调整：控制体重，避免长时间站立、行走和剧烈运动，减少关节负担。 4. 定期复查：每 3 - 6 个月复查膝关节 MRI，监测病情变化。 5. 康复训练：在专业康复师指导下进行股四头肌等长收缩训练、直腿抬高训练等，增强关节周围肌肉力量。 患者应积极配合治疗，注意日常防护，以改善症状，延缓病情进展。
2024-12-04 20:32
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什么是髌骨骨折? 髌骨是膝关节的重要组成部分，是人体中最大的籽骨。髌骨通过杠杆作用能使股四头肌力量提高约30%，尤其在伸直膝关节的最后10°-15°时，髌骨的作用更显重要。髌骨骨折后如处理不当将会严重影响膝关节的活动，甚至造成终生残疾。由于髌骨切除后可导致永久性的膝关节功能受限。伸膝力量减弱，并可引起股四头肌萎缩。因此髌骨骨折后应尽量保存髌骨的完整，不主张进行髌骨切除。髌骨与股骨内外髁的前方形成髌股关节，髌骨骨折后应尽量恢复关节面的平整，以减少创伤性髌股关节炎的发生。 查看全文»
