19 岁出现白带多且有异味，可能是由卫生习惯不佳、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等引起。 1. 卫生习惯不佳：日常不注意外阴清洁，导致分泌物积聚滋生细菌。应每日用温水清洗外阴，勤换内裤。 2. 阴道炎：常见的有细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。细菌性阴道炎多由菌群失调导致，可出现灰白色白带，有鱼腥臭味；霉菌性阴道炎由真菌感染引起，白带呈豆渣样，有瘙痒；滴虫性阴道炎因阴道毛滴虫感染，白带稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，有臭味。需明确类型后对症治疗。 3. 宫颈炎：病原体侵袭宫颈引起炎症，导致白带增多，有异味，可能伴有下腹坠胀。治疗包括药物治疗和物理治疗。 4. 子宫内膜炎：子宫内膜发生炎症，表现为白带增多，有异味，可能伴有下腹疼痛。多采用抗生素治疗。 5. 盆腔炎：盆腔组织的炎症，除白带异常外，常有下腹痛、发热等。治疗以抗生素为主，必要时手术。 总之，白带多且有异味可能是多种原因导致的，应及时就医，进行相关检查，如白带常规、B 超等，明确病因后在医生指导下进行治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。