月经推迟且伴有腹痛腰痛，可能是由内分泌失调、妇科炎症、精神压力、药物影响、子宫及附件病变等因素导致。 1. 内分泌失调：体内激素水平失衡，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等，会影响月经周期。需要通过激素六项检查明确，治疗可能涉及使用孕激素如黄体酮，或口服短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等调整。 2. 妇科炎症：盆腔炎、宫颈炎等炎症刺激，可引起月经紊乱及下腹疼痛。一般通过妇科检查、B 超及白带常规确诊，治疗常用抗生素如甲硝唑、左氧氟沙星、头孢呋辛等。 3. 精神压力：长期焦虑、紧张、劳累等，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经推迟。需调整心态，保持良好作息。 4. 药物影响：近期服用某些药物，如紧急避孕药、抗抑郁药等，可能影响月经。一般停药后会逐渐恢复。 5. 子宫及附件病变：子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等，也会有此类症状。多通过 B 超、CT 等检查诊断，治疗方式因病而异，可能包括手术或药物治疗。 出现月经推迟伴腹痛腰痛，应引起重视，及时就医，明确原因后进行针对性治疗。同时，要保持良好的生活习惯，有助于维持月经正常。