腰椎间盘突出和腰椎骨质增生可能是左脚凉的原因之一，但还可能与血管疾病、神经损伤、代谢问题、局部炎症等有关。 1. 腰椎间盘突出：突出的椎间盘可能压迫神经，影响血液循环，导致脚部温度差异。治疗方法包括物理治疗、药物治疗（如甲钴胺营养神经、塞来昔布止痛、甘露醇减轻神经水肿）、中医针灸推拿等。保守治疗无效时，可能需要手术。 2. 腰椎骨质增生：增生的骨质刺激周围组织，影响神经和血管功能。治疗通常以缓解症状为主，如热敷、理疗，疼痛时可使用非甾体抗炎药如布洛芬。 3. 血管疾病：下肢动脉硬化、血管狭窄等会影响血液供应，导致脚部发凉。可通过血管超声等检查明确，治疗包括改善循环的药物（如前列地尔）、介入治疗等。 4. 神经损伤：除了腰椎病变引起的神经受压，其他原因如神经炎也可能导致。治疗需针对病因，使用营养神经药物如维生素 B12。 5. 代谢问题：糖尿病、甲状腺功能减退等代谢性疾病可能影响末梢循环。需控制血糖、补充甲状腺素等。 6. 局部炎症：如关节炎等，可引起局部血液循环不良。治疗包括抗炎药物（如双氯芬酸钠）和休息。 总之，左脚凉的原因较为复杂，需要综合考虑多种因素。患者应及时就医，进行详细检查，明确病因后采取针对性治疗。