手术20天后阴道痒痒的，可能是炎症，也可能是其他原因。比如术后正常恢复过程中的生理变化、个人卫生不佳、过敏反应、阴道菌群失调、原有疾病未完全治愈等。 1. 术后正常恢复：手术后阴道组织在修复过程中，可能会有轻微的痒感，这通常是正常的，只要没有其他异常症状，如分泌物增多、异味等，一般无需特殊处理。 2. 个人卫生：如果术后没有做好个人卫生，如不勤换内裤、不及时清洁外阴，可能导致细菌滋生，引起瘙痒。应保持外阴清洁干燥，每天用温水清洗。 3. 过敏反应：可能对使用的卫生巾、护垫或内裤材质过敏，引发瘙痒。需更换为不过敏的产品。 4. 阴道菌群失调：手术可能影响阴道内环境，导致菌群失调，引起瘙痒。可在医生指导下使用调节菌群的药物，如乳酸菌阴道胶囊。 5. 原有疾病未愈：如果手术前就存在阴道炎等疾病，手术可能未能完全治愈，导致术后仍有瘙痒症状。此时需要进一步检查，明确病因，针对性治疗。常用药物有硝呋太尔制霉素阴道软胶囊、克霉唑栓等。 总之，手术20天后阴道痒的原因较多，如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确原因，在医生的指导下进行治疗，切勿自行使用家中的抑菌栓。