阴道异味重且常换内裤无法改善，可能由阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、卫生习惯不佳、激素变化等因素引起。 1.阴道炎：常见的有细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。细菌性阴道炎多由菌群失调导致，可出现鱼腥臭味白带；霉菌性阴道炎由真菌感染引起，白带呈豆渣样；滴虫性阴道炎因阴道毛滴虫感染，白带稀薄脓性、黄绿色、泡沫状。治疗需根据具体类型选择药物，如甲硝唑、克霉唑、替硝唑等，用药请遵医嘱。 2.宫颈炎：病原体侵袭宫颈引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。表现为阴道分泌物增多、异味。治疗常使用抗生素，如头孢曲松钠、多西环素、阿奇霉素等。 3.子宫内膜炎：子宫内膜发生炎症，多与产后、流产后感染有关。除异味外，还可有下腹疼痛。治疗以抗生素为主，如左氧氟沙星、阿莫西林等。 4.卫生习惯不佳：不注意外阴清洁，会使分泌物积聚产生异味。应每天用温水清洗外阴，保持局部干燥。 5.激素变化：如绝经后雌激素水平降低，阴道自净能力下降，也可能出现异味。可在医生指导下局部使用雌激素软膏。 阴道异味重的原因多样，建议及时就医，进行相关检查，如白带常规、B 超等，以明确病因，采取针对性治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁。