24 岁女性走路久后出现腰疼、小腹左下端疼并导致腿疼，可能是由盆腔炎、泌尿系统结石、腰椎间盘突出症、左侧附件炎、髋关节病变等原因引起。 1. 盆腔炎：盆腔发生炎症时，会导致盆腔组织充血、水肿，长时间走路可能加重症状，引起腰疼、小腹疼并放射至腿部。治疗通常包括使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑等，同时注意休息。 2. 泌尿系统结石：如输尿管结石，在活动时结石移动刺激尿路，可引发疼痛，疼痛可能放射至腰部和腿部。较小的结石可通过多喝水、多运动排出，较大的结石可能需要体外碎石或手术治疗。 3. 腰椎间盘突出症：突出的椎间盘压迫神经，走路时间长时，腰部受力增加，症状更明显，出现腰疼和腿疼。治疗方法有卧床休息、牵引、理疗等，必要时手术治疗。 4. 左侧附件炎：附件发生炎症，可引起小腹左下端疼痛，疼痛可能牵涉至腰部和腿部。治疗以抗生素为主，如左氧氟沙星、阿莫西林等。 5. 髋关节病变：髋关节的炎症、损伤等病变，在长时间行走后也会导致疼痛，并可能放射至腿部和腰部。治疗包括休息、药物治疗（如布洛芬）、物理治疗等，严重时需手术。 总之，出现这种情况的原因较多。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如 B 超、CT 等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。