35 岁尿毒症患者血小板持续减少怎么办？
2024-12-04 09:47
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男，35岁，尿毒症患者，检查血常规发现血小板减少，2个星期查血3次都是减少，9月23号血小板:95，第二次10月19日血小板88，然后第三次11月2日88，白细胞红细胞均正常其他都正常，怎么办？
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回答1
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张雪乔 主任医师
河北医科大学第二医院
三级甲等
中医内科
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尿毒症患者出现血小板持续减少，可能与尿毒症毒素蓄积、营养不良、脾功能亢进、药物影响、血液系统疾病等有关。 1.尿毒症毒素蓄积：尿毒症时体内毒素无法有效排出，会影响骨髓造血功能，导致血小板生成减少。治疗上需加强透析，充分清除毒素。 2.营养不良：尿毒症患者常因食欲不佳、蛋白摄入不足等导致营养不良，影响血小板生成。应补充优质蛋白、维生素等营养物质。 3.脾功能亢进：尿毒症可引起脾大、脾功能亢进，破坏血小板增多。必要时可行脾切除术。 4.药物影响：某些治疗尿毒症的药物，如肝素等，可能导致血小板减少。需调整用药。 5.血液系统疾病：如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等也可引起。需进一步检查，明确诊断后进行针对性治疗，如使用促血小板生成素、免疫抑制剂等。 总之，对于尿毒症患者血小板持续减少，应综合考虑多种因素，完善相关检查，明确原因，采取针对性治疗措施。同时，患者应定期复查血常规，密切观察病情变化。
2024-12-04 14:44
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