出生时额头就有一块黑毛胎记，可通过多种方法治疗，包括激光治疗、手术切除、冷冻治疗、药物治疗、局部放疗等。 1.激光治疗：利用激光的能量破坏胎记中的色素细胞，逐渐淡化胎记。如脉冲染料激光、调Q 激光等。 2.手术切除：对于较大或恶变可能的胎记，手术切除较为彻底。 3.冷冻治疗：通过低温使胎记组织坏死脱落，但可能会留下疤痕。 4.药物治疗：局部涂抹咪喹莫特乳膏等药物，可能有一定效果，但需遵医嘱。 5.局部放疗：使用放射线抑制胎记细胞的生长。 额头黑毛胎记的治疗方法各有优缺点，患者应在医生的评估和建议下，选择适合自己的治疗方式。治疗后要注意护理，避免感染和色素沉着。

目前治疗胎记的办法有很多。每位患者的体质与病情不同所以治疗也不一样，患者可根据个人情况经专家确认有效的诊断之后，根据患者的病情选择安全、有效的治疗。才会取得治疗的最好效果。

出生时额头就有黑毛胎记，可能与遗传、胚胎发育异常、黑色素细胞异常、血管发育异常、环境因素等有关。 1.遗传：部分胎记的发生与遗传基因相关，如果家族中有类似情况，遗传因素可能起作用。 2.胚胎发育异常：在胚胎发育过程中，某些细胞分化或迁移异常，可能导致胎记形成。 3.黑色素细胞异常：黑色素细胞的数量、分布或功能异常，会引起胎记。 4.血管发育异常：血管的形成和分布出现问题，也可能导致相关胎记。 5.环境因素：母亲孕期接触有害物质、辐射等，可能增加胎儿出现胎记的风险。 总之，额头黑毛胎记的形成原因较为复杂。如果影响美观或有恶变可能，应及时到正规医院皮肤科就诊，医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。

根据你说的症状建议去整形外科就诊是否可以通过激光微创切除治疗，注意卫生。