48 岁女性阴天或劳累时出现颈项和肩胛酸疼，可能是肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、风湿性疾病、骨质疏松等原因引起。 1.肌肉劳损：长期劳累或姿势不良，导致颈项和肩胛部位肌肉紧张、痉挛，产生酸痛。可通过休息、热敷、按摩等缓解。 2.颈椎病：颈椎间盘退变、颈椎骨质增生等，压迫神经、血管，引起颈项和肩胛疼痛。治疗包括颈椎牵引、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、颈复康颗粒、布洛芬）等。 3.肩周炎：肩关节周围软组织发生炎症，表现为肩部疼痛，活动受限，疼痛可放射至颈项和肩胛。可采取针灸、推拿、口服非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠、美洛昔康）等治疗。 4.风湿性疾病：如风湿性关节炎，在阴天时症状可能加重。需进行抗风湿治疗，常用药物有甲氨蝶呤、来氟米特等。 5.骨质疏松：随着年龄增长，骨量减少，容易出现骨骼疼痛。可补充钙剂和维生素 D，必要时使用抗骨质疏松药物（如阿仑膦酸钠）。 总之，出现颈项和肩胛酸疼应引起重视，及时就医明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持良好的姿势，避免过度劳累。