47 岁男性近期后腰疼痛严重，坐起时腰伸不直，可能是由于腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生、泌尿系统结石、强直性脊柱炎等原因引起。 1. 腰肌劳损：长期弯腰劳作或久坐，腰部肌肉持续紧张，容易导致腰肌劳损。表现为腰部酸痛、胀痛，劳累后加重。治疗以休息、热敷、按摩为主，疼痛明显时可遵医嘱服用布洛芬、双氯芬酸钠等药物。 2. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根，可引起腰痛，伴有下肢放射痛、麻木等。治疗包括卧床休息、牵引、理疗，药物可选择甲钴胺、腰痛宁胶囊等。 3. 腰椎骨质增生：随着年龄增长，腰椎关节软骨退变，骨质增生。主要症状为腰部疼痛、僵硬，活动受限。可通过物理治疗缓解，必要时服用抗骨增生片等。 4. 泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石，可引起腰部剧烈疼痛，多为绞痛，还可能伴有血尿。较小的结石可通过多喝水、多运动排出，较大的结石可能需要体外碎石或手术治疗。 5. 强直性脊柱炎：是一种自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱及骶髂关节。早期表现为下腰部疼痛、僵硬，活动后减轻。治疗包括药物治疗，如柳氮磺胺吡啶、来氟米特等，以及功能锻炼。 出现后腰疼痛严重且影响活动的情况，应引起重视。建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，如腰椎 X 线、CT、泌尿系统 B 超等，以明确病因，采取针对性治疗。