45 岁女，TCT 上皮低度病变，HPV58、66 型阳，要手术吗？
2024-12-02 15:39
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女45岁，做了tct说是上皮底度病变,又做了hpv人乳头瘤病毒58和66型阳怎么办？需要手术吗？
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回答1
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刘秋会 副主任医师
新疆自治区人民医院米东医院
二级
妇产科
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女性 45 岁，TCT 提示上皮低度病变且 HPV58 和 66 型阳性，是否需要手术不能一概而论，要综合多方面因素判断，包括病变程度、HPV 持续感染时间、患者自身健康状况、有无生育需求以及随访复查结果等。 1.病变程度：如果阴道镜检查及宫颈活检提示病变仅局限于上皮层的低度病变，且没有进一步发展的迹象，可先观察随访。 2.HPV 持续感染时间：若 HPV 感染时间较短，机体自身免疫系统可能清除病毒，暂时可不手术。但持续感染超过 1 年，手术的可能性会增加。 3.患者自身健康状况：若患者存在其他严重的基础疾病，影响手术耐受能力，可能会先选择保守治疗。 4.有无生育需求：对于还有生育需求的患者，手术方式的选择会更谨慎，尽量减少对生育功能的影响。 5.随访复查结果：定期复查中，如果病变有进展，达到中度或重度病变，手术可能是必要的。 总之，对于这种情况，需要医生综合评估各项因素，为患者制定个性化的治疗方案。患者应积极配合医生的检查和治疗，定期复查。
2024-12-03 08:36
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