56 岁男性尿毒症伴并发症，现甲状腺瘤能否手术？
2024-12-04 10:21
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男56岁，查出尿毒症一年多并有一系列并发症，现在检查有甲状腺瘤，请问可以手术治疗吗？血压比较高，一直是药物治疗，是不是可以手术治疗？如果不行，该采取什么措施？
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回答1
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殷长军 副主任医师
江苏省人民医院
三级甲等
泌尿外科
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56 岁男性患有尿毒症一年多且有并发症，同时查出甲状腺瘤，能否手术需要综合多方面因素判断，包括尿毒症病情控制、血压状况、甲状腺瘤性质、身体整体状况以及手术风险评估等。 1. 尿毒症病情控制：若尿毒症患者的肾功能衰竭严重，体内代谢紊乱未得到有效控制，手术可能加重肾脏负担，增加手术风险。 2. 血压状况：高血压会增加手术中出血的风险。若血压一直较高，药物控制不理想，手术风险增大。 3. 甲状腺瘤性质：通过病理检查明确肿瘤是良性还是恶性。良性肿瘤生长缓慢，症状较轻时可先观察；恶性肿瘤则需尽快手术，但要充分评估患者耐受情况。 4. 身体整体状况：尿毒症患者常伴有贫血、营养不良、心血管疾病等，影响手术耐受和术后恢复。 5. 手术风险评估：医生会综合考虑患者的心肺功能、凝血功能等，评估手术的可行性和安全性。 总之，对于这位患者，需要多学科医生共同评估，权衡手术的利弊，制定最适合的治疗方案。如果不适合手术，可能会采取保守治疗，如定期复查、药物控制等。
2024-12-04 16:06
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