44 岁男性晨起肩周和腰部经常发凉，即便注意保暖仍有此症状，可能是由于血液循环不良、局部神经功能异常、肌肉劳损、风湿免疫性疾病、肾阳虚等原因所致。 1. 血液循环不良：肩周和腰部的血管如果出现狭窄或痉挛，血液供应不足，就容易感到发凉。长期久坐、缺乏运动等可能导致这种情况。 2. 局部神经功能异常：神经受到压迫或损伤，影响了对温度的感知和调节，也会有发凉的感觉。常见于颈椎病、腰椎间盘突出等。 3. 肌肉劳损：长期过度使用肩周和腰部肌肉，造成劳损，肌肉的代谢和血液循环受到影响，从而出现发凉。 4. 风湿免疫性疾病：如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等，会累及关节和周围组织，导致发凉等症状。 5. 肾阳虚：中医认为，肾阳虚时，机体阳气不足，温煦功能减弱，可出现身体某些部位发凉。 总之，出现肩周和腰部经常发凉的情况，需要综合考虑多种因素。建议及时就医，进行相关检查，如血管超声、神经电生理检查、风湿免疫指标检测等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意适当运动，避免长时间保持同一姿势。