高危行为后多次检测 HIV 阴仍有症状，能否排除？
男36岁来自辽宁 871117cao: 本人2008年10.11号高危。wtkj.ytxj.事后立即感道尿道口痛，用湿巾擦龟头，怀疑小姐用过的，第3天到医院没作化验按淋病治的，打抗生素好转，之后腹股沟淋巴结双侧肿大至今，（窝靠近大隐静脉端）腋窝淋巴肿大牙龈充血至今，右耳后淋巴结肿大，腋窝淋巴双侧时肿时消。腿部毛囊炎时销时长。到2009年10。14号止，共检测hiv12次，最后是一年后检测都是阴，（cdc)检测。能是淋病没治疗彻底而引起的全身淋巴肿大有这种可能性吗？和爱人一直带套。最近状况是爱人腿酸痛颈部淋巴肿大很担心？锁骨淋巴痛。本人乙肝小三阳。问还要检测吗？用作病毒载量吗？可完全排除吗？下一步该作怎样的检查？有一年后转阳的吗？曾经的 871117cao:871117cao:想请这方面的专家再回答我一次吧，谢谢
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回答1
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于振山 主治医师
天津市津南区妇女儿童保健和计划生育服务中心
二级
普通外科
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高危行为后出现一系列症状，多次检测 HIV 均为阴性。一般来说，这种情况能排除 HIV 感染，但仍需考虑其他可能因素，如慢性炎症、自身免疫性疾病、心理因素、其他病原体感染等。 1. 慢性炎症：长期的淋病未彻底治愈，可能导致慢性炎症，引起淋巴结肿大等症状。需要进一步检查病原体，明确感染情况，针对性使用抗生素，如头孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 2. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，自身免疫系统错误攻击自身组织，导致炎症和症状。可通过血液检查自身抗体等明确诊断。 3. 心理因素：过度焦虑和紧张可能导致身体出现各种不适症状，称为躯体化障碍。需要心理疏导和调整心态。 4. 其他病原体感染：除淋病外，其他病原体如结核菌、支原体、衣原体等感染也可能引起类似症状。 5. 乙肝小三阳：乙肝病毒感染也可能影响免疫系统，导致身体出现异常。需要定期复查肝功能和乙肝病毒载量。 综合来看，虽然多次 HIV 检测阴性可基本排除感染，但仍需全面检查以明确其他导致症状的原因。建议前往正规医院的感染科或免疫科就诊。
2024-12-05 13:35
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