60 岁女性腰疼腿困多年，治疗效果不佳，可能是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、骨质疏松、腰肌劳损、下肢血管疾病等原因引起。 1. 腰椎间盘突出：腰椎间盘的髓核突出，压迫神经根，导致腰疼腿困。患者常有腰部疼痛、下肢放射痛、麻木等症状。治疗包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如布洛芬、甲钴胺、腰痛宁胶囊）等，严重时可能需要手术。 2. 腰椎管狭窄：腰椎管狭窄会使神经受压，引起下肢无力、疼痛。症状多在行走后加重，休息后缓解。治疗方法有保守治疗，如佩戴腰围、康复训练，以及手术治疗以扩大椎管。 3. 骨质疏松：随着年龄增长，骨量减少，骨骼强度下降，易出现腰疼腿困。治疗包括补充钙剂（如碳酸钙 D3）、维生素 D，以及使用抗骨质疏松药物（如阿仑膦酸钠）。 4. 腰肌劳损：长期劳累、姿势不良等可导致腰肌劳损，表现为腰部酸痛。治疗以休息、热敷、按摩等为主。 5. 下肢血管疾病：如下肢动脉硬化闭塞症，血管狭窄影响下肢供血，导致腿部不适。治疗包括改善循环的药物（如前列地尔）、手术治疗等。 总之，引起 60 岁女性腰疼腿困的原因较多，需要综合考虑症状、体征及相关检查结果来明确诊断，并采取相应的治疗措施。建议及时到正规医院就诊，以便获得准确的诊断和有效的治疗。