龟头上有小红疙瘩且很痒，可能由包皮龟头炎、生殖器疱疹、湿疹、过敏反应、尖锐湿疣等引起。 1. 包皮龟头炎：多因包皮过长、不注意个人卫生，导致细菌、真菌等感染。症状除了红疙瘩和瘙痒，还可能有红肿、疼痛、分泌物增多。治疗通常需要保持局部清洁，外用克霉唑乳膏、莫匹罗星软膏等，严重时需口服抗生素，如头孢呋辛酯片。 2. 生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起，初发时可有簇集性水疱，破溃后形成糜烂或溃疡，伴有瘙痒和疼痛。治疗主要是抗病毒，如口服阿昔洛韦片、伐昔洛韦片等。 3. 湿疹：与局部潮湿、摩擦等有关，表现为红斑、丘疹、水疱，伴有剧烈瘙痒。治疗可外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏，口服抗组胺药，如氯雷他定片。 4. 过敏反应：可能对内裤材质、洗涤剂等过敏，出现红斑、丘疹、瘙痒。需避免接触过敏原，口服抗过敏药物，如西替利嗪片。 5. 尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染所致，初期为淡红色丘疹，逐渐增大增多。治疗方法有激光、冷冻、电灼等，同时可配合免疫调节剂，如胸腺肽肠溶片。 龟头上出现小红疙瘩且很痒可能是多种疾病的表现，建议及时到正规医院的泌尿外科或皮肤科就诊，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意个人卫生，保持局部清洁干燥，避免搔抓和刺激。