31 岁女性弯腰洗头或长时间劳动时腰痛，可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、女性生理期、妇科疾病等原因所致。 1. 腰肌劳损：长期弯腰劳动，腰部肌肉持续紧张，易导致腰肌劳损。表现为腰部酸痛、胀痛，休息后可缓解。治疗上要注意休息，避免劳累，可进行热敷、按摩、针灸等物理治疗。 2. 腰椎间盘突出：腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根，引起腰痛。常有下肢放射性疼痛、麻木。需卧床休息，佩戴腰围，症状严重时可能需手术治疗。 3. 腰椎管狭窄：多由先天性椎管发育不全或后天退变引起。主要症状为间歇性跛行，即行走一段距离后出现下肢疼痛、无力。治疗包括保守治疗如药物治疗（如甲钴胺、塞来昔布、双氯芬酸钠等）、物理治疗，严重者手术。 4. 女性生理期：生理期盆腔充血，可能出现腰部酸痛。注意保暖，避免着凉，一般生理期结束后症状会缓解。 5. 妇科疾病：盆腔炎、附件炎等妇科炎症，或子宫肌瘤等，也可能引起腰痛。需要针对具体疾病进行治疗，如使用抗生素（如头孢呋辛酯、甲硝唑等）或手术治疗。 总之，出现腰痛应引起重视，及时就医，明确病因，采取针对性治疗措施。同时，日常生活中要注意保持良好的姿势，加强腰部锻炼。