朋友腰椎后部隐痛伴腿凉麻，病因及治疗？
2024-12-04 10:08
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我朋友这段时间腰椎后部常常隐隐作痛，并且腿凉麻木。气温骤冷或骤热，腿下部就像有小虫子在咬似的，感觉特别冷 。他看了不少医生吃了不少中药，但是效果都不理想。请问这是什么病？感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。
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回答1
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李少华 副主任医师
南京精神科医院
三级甲等
睡眠障碍
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朋友腰椎后部隐痛且腿凉麻，可能是腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、下肢动脉硬化、末梢神经炎、梨状肌综合征等原因引起。 1. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根，导致腰部及下肢症状。治疗包括卧床休息、牵引、药物治疗（如甲钴胺、双氯芬酸钠、甘露醇）等，保守治疗无效可能需手术。 2. 腰椎管狭窄：各种原因导致椎管容积减小，压迫神经。初期可保守治疗，如服用营养神经药物（维生素 B12、腺苷钴胺）、物理治疗等。严重时需手术。 3. 下肢动脉硬化：动脉粥样硬化使下肢血管狭窄，影响血液循环。治疗有控制基础病（如降压、降脂、降糖）、应用抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷）、改善循环药物（前列地尔）等。 4. 末梢神经炎：多种原因导致末梢神经受损。可补充 B 族维生素（维生素 B1、B6、B12），治疗原发疾病。 5. 梨状肌综合征：梨状肌损伤或炎症刺激坐骨神经。以物理治疗（热敷、按摩）为主，疼痛严重可口服止痛药物（布洛芬、塞来昔布）。 出现上述症状应及时就医，明确诊断，遵医嘱进行治疗。平时注意腰部及下肢保暖，避免过度劳累。
2024-12-04 20:47
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