28 岁女性走楼梯时膝盖骨疼多年，可能是由半月板损伤、髌骨软化症、滑膜炎、关节炎、韧带损伤等引起。 1.半月板损伤：半月板在膝关节中起缓冲作用，长期剧烈运动或外伤可能导致损伤。症状为膝关节疼痛、肿胀、弹响。治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗（如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布），严重时需手术。 2.髌骨软化症：髌骨软骨磨损，常见于运动过度、姿势不良。表现为膝前疼痛，上下楼加重。治疗有减少活动、股四头肌锻炼、口服氨基葡萄糖等。 3.滑膜炎：滑膜受刺激产生炎症，可由创伤、感染等引起。症状为膝关节肿胀、疼痛、发热。治疗包括休息、冷敷、抗炎药物（如阿司匹林、对乙酰氨基酚）。 4.关节炎：如骨关节炎、类风湿关节炎。骨关节炎多因关节退变，类风湿关节炎是自身免疫病。会有关节疼痛、畸形。治疗有药物（如甲氨蝶呤、来氟米特）、理疗、手术等。 5.韧带损伤：运动或外伤可致韧带拉伤或断裂。常有疼痛、关节不稳。轻者休息、固定，重者手术修复。 总之，膝盖骨疼的原因多样，需结合症状、体征及相关检查明确诊断，再采取针对性治疗。建议及时到正规医院就诊，以便获得准确的诊断和有效的治疗。