28 岁女性右手大拇指自十岁左右出现不长长、往粗长、关节粗大且疼痛的症状，可能是由多种原因导致的，如外伤、关节炎、骨肿瘤、感染、先天性畸形等。 1. 外伤：若幼年时拇指受到严重外伤，如骨折、脱位等，未得到恰当治疗，可能影响生长发育，导致关节畸形和疼痛。 2. 关节炎：常见的有类风湿关节炎、骨关节炎等。类风湿关节炎是自身免疫性疾病，会侵蚀关节，导致关节变形、疼痛。骨关节炎多因关节磨损、老化引起。 3. 骨肿瘤：良性骨肿瘤如骨软骨瘤，或恶性骨肿瘤，会破坏骨质，影响拇指生长，产生疼痛。 4. 感染：局部细菌或结核菌感染，引起炎症反应，破坏关节和骨质，导致拇指异常。 5. 先天性畸形：可能在胚胎发育过程中出现异常，随着年龄增长，症状逐渐明显。 总之，出现这种情况需要及时就医，进行详细的检查，如 X 线、CT、血液检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物方面可能会用到非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，抗风湿药如甲氨蝶呤等，但具体用药应遵医嘱。建议前往正规医院的骨科就诊。