45 岁女性后背起红包伴鳞屑，可能是湿疹、银屑病、玫瑰糠疹、体癣、接触性皮炎等原因引起，需综合考虑症状、病史、检查等进行诊断和治疗。 1.湿疹：是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出等，伴有瘙痒。治疗常使用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏如糠酸莫米松乳膏、口服抗组胺药如氯雷他定等。 2.银屑病：病因不明，与遗传、免疫等有关。皮损为红斑、鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。治疗可用卡泊三醇软膏、他扎罗汀凝胶、维 A 酸类药物等。 3.玫瑰糠疹：病因不明，可能与病毒感染有关。皮损为椭圆形红斑，上覆糠秕状鳞屑。一般可自愈，症状明显时可外用糖皮质激素软膏、口服抗组胺药。 4.体癣：由真菌感染引起。表现为环形或多环形红斑，边缘有丘疹、水疱，中央趋于消退。治疗用抗真菌药物如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等。 5.接触性皮炎：接触过敏原或刺激物后发病。皮肤红肿、丘疹、水疱，有明确接触史。治疗需避免接触致敏物，外用糖皮质激素软膏、口服抗组胺药。 出现后背起红包伴鳞屑的情况，应避免搔抓，保持皮肤清洁，及时就医明确诊断，遵医嘱治疗，多数可有效控制。