SLE患者泼尼松用药反复，如何正确减量及用中药？
2024-12-02 15:39
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年龄:31 性别:女 高热38-40度！输液（头孢）6天未好转，查血抗核抗体1:320，抗双链DNA1:100，抗Sm阴性，血沉108，医生诊断为SLE,服用泼尼松50mg后，体温当晚恢复正常（36度），10天后减药至35mg，又出现发热，3天后又加药至50mg，到现在5天了。这样服药对吗？如何减量？可否与中药结合用药！用什么中药？
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回答1
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蔡小燕 主任医师
广州市第一人民医院
三级甲等
风湿免疫内科
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SLE 是一种自身免疫性疾病，患者使用泼尼松治疗出现反复发热。正确的减量方法很关键，同时中药辅助治疗也需谨慎选择。包括疾病特点、药物作用、减量原则、中药选择及综合治疗等。 1. 疾病特点：SLE 是由于自身免疫系统异常，攻击自身组织和器官导致的。可累及多个系统，如皮肤、关节、肾脏等。 2. 药物作用：泼尼松是一种糖皮质激素，能抑制免疫反应，减轻炎症。但长期大量使用有副作用。 3. 减量原则：应根据症状、体征、实验室指标综合判断。一般在病情稳定后逐渐减量，每次减幅不宜过大。 4. 中药选择：可考虑使用具有调节免疫、清热解毒、活血化瘀作用的中药，如雷公藤多苷片、白芍总苷胶囊、昆明山海棠片等，但需在医生指导下使用。 5. 综合治疗：除药物治疗外，患者还应注意休息、避免感染、保持良好心态，定期复查。 SLE 的治疗需要综合考虑多种因素，患者应严格遵循医生的建议，规范治疗，以控制病情，提高生活质量。
2024-12-03 02:35
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