44 岁男性走路久脚跟疼痛麻木，可能是骨刺，也可能是跟腱炎、足底筋膜炎、腰椎间盘突出症、糖尿病周围神经病变等原因引起。 1. 骨刺：足跟骨刺是由于足跟骨长期受到磨损和刺激，导致骨质增生。表现为足跟疼痛，尤其是行走时加重。治疗方法包括休息、热敷、物理治疗、口服非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布）等。 2. 跟腱炎：跟腱反复受到牵拉和损伤，引发炎症。症状为足跟上方疼痛、肿胀。治疗有休息、冰敷、使用支具、口服镇痛药（如对乙酰氨基酚、美洛昔康、依托考昔）等。 3. 足底筋膜炎：足底筋膜长期承受压力，发生无菌性炎症。主要症状是晨起或长时间休息后站立行走时足跟疼痛。治疗包括拉伸训练、穿舒适的鞋子、体外冲击波治疗、口服消炎镇痛药（如尼美舒利、艾瑞昔布、洛索洛芬钠）等。 4. 腰椎间盘突出症：突出的椎间盘压迫神经根，可能导致下肢放射性疼痛、麻木。治疗包括卧床休息、牵引、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B12、甘露醇）等。 5. 糖尿病周围神经病变：长期高血糖损害神经，引起足部感觉异常。治疗需控制血糖，使用营养神经药物（如依帕司他、硫辛酸、腺苷钴胺）等。 出现走路久脚跟疼痛麻木的情况，应及时就医，明确病因，采取针对性治疗措施。同时，注意休息，避免长时间行走和站立，选择合适的鞋子。