72 岁男性右手拇示中指等酥麻病因何在？
2024-12-04 18:39
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男72岁来自安徽右手拇、示、中指及手掌、背的外侧酥麻（触电感）明显，阵发性，阵发间隙拇、示、中指的指腹轻度酥麻。已2个月，不明原因。右手及右上肢功能、感觉均无异常。颈椎MRI示椎间盘突出并椎管狭窄颈髓内信号未见异常。请问:病因何在？
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回答1
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李盛 主治医师
太原市第二人民医院
二级甲等
外三科
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72 岁男性出现右手拇、示、中指及手掌、背外侧酥麻，可能由以下因素导致：颈椎间盘突出、周围神经病变、胸廓出口综合征、糖尿病周围神经病变、腕管综合征等。 1. 颈椎间盘突出：颈椎间盘退变突出，压迫神经根，引起上肢感觉异常。可通过牵引、理疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、双氯芬酸钠）缓解，严重时需手术。 2. 周围神经病变：如病毒感染、自身免疫性疾病等损伤周围神经。治疗包括去除病因，使用营养神经药物（如腺苷钴胺、依帕司他）。 3. 胸廓出口综合征：胸廓出口处神经血管受压。一般先采取保守治疗，如姿势训练、物理治疗，必要时手术松解。 4. 糖尿病周围神经病变：长期高血糖损害神经。控制血糖是关键，同时可服用改善微循环和营养神经的药物（如胰激肽原酶肠溶片、硫辛酸胶囊）。 5. 腕管综合征：正中神经在腕管内受压。轻度可佩戴支具，口服消炎镇痛药（如布洛芬），严重者手术减压。 总之，引起该症状的原因较多，需要结合详细的检查，如神经电生理检查等，明确诊断后采取相应的治疗措施。建议及时到正规医院就诊，以便准确诊断和治疗。
2024-12-05 01:35
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