中年男性久站干活且有轻微腰椎间盘突出，天冷时常腿部疼痛，可能是腰椎间盘突出加重、腿部血管疾病、关节炎、神经受压、缺钙等因素所致。 1. 腰椎间盘突出加重：长期站立可能加重腰椎间盘突出，突出的椎间盘压迫神经，导致腿部疼痛。可通过卧床休息、牵引治疗、物理治疗等缓解。 2. 腿部血管疾病：寒冷刺激可能使腿部血管收缩，如存在动脉硬化、静脉曲张等，会影响腿部血液循环，引起疼痛。需注意保暖，必要时药物治疗，如阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等。 3. 关节炎：常见的如骨关节炎、类风湿关节炎等，在寒冷天气易发作。治疗包括药物治疗，如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，以及康复训练。 4. 神经受压：除了腰椎间盘突出，梨状肌综合征等也可能压迫神经导致腿痛。可采用按摩、针灸等方法，严重时可能需手术。 5. 缺钙：随着年龄增长，钙流失增加，缺钙易引起腿部肌肉痉挛疼痛。可补充钙剂，如碳酸钙、葡萄糖酸钙等，同时补充维生素 D 促进钙吸收。 总之，腿部疼痛的原因较多，建议及时就医，进行相关检查，如腰椎 CT、腿部血管超声、血钙测定等，以明确病因，采取针对性治疗。同时，要注意腿部保暖，避免过度劳累。