31 岁男性腰酸背痛原因不明如何治疗
2024-11-28 14:09
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男，31岁，腰酸背痛，甚至无法弯腰低头，但可左右转动，症状表现的过程先后为：右上肾上方酸痛、肾脏位置酸痛、肾脏两边酸痛、左边主要酸痛、右边肾脏位置酸痛，时而隐痛，时而抽痛以致下半身无反应，但可以下蹲做青蛙跳，B超、尿检、X光片显示正常，去年拍片时显示有颈椎骨质增生，并有轻微头晕但无手麻，请问这种情况该如何治疗？
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回答1
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杨志国 副主任医师
中国人民解放军第八一医院
三级甲等
传染科
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31 岁男性出现腰酸背痛，多种检查正常，可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、筋膜炎、脊柱小关节紊乱、骨质疏松等导致。 1. 腰肌劳损：长期弯腰劳作或姿势不良可引起，腰部肌肉出现慢性损伤，产生酸痛。治疗以休息、热敷、按摩为主，疼痛明显可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物。 2. 腰椎间盘突出：腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根。可先采取卧床休息、牵引等保守治疗，药物如甲钴胺营养神经，塞来昔布止痛。保守治疗无效可能需手术。 3. 筋膜炎：腰部筋膜的无菌性炎症，与劳累、受寒等有关。治疗包括保暖、物理治疗，药物可选择美洛昔康、依托考昔等。 4. 脊柱小关节紊乱：脊柱小关节错位或滑膜嵌顿。可通过手法复位，配合针灸等治疗。 5. 骨质疏松：钙摄入不足、激素水平变化等引起。需补充钙剂和维生素 D，如碳酸钙 D3 片、阿法骨化醇软胶囊。 患者应注意休息，避免腰部过度负重和剧烈运动。如症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确诊断后进行针对性治疗。
2024-11-29 01:53
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