30 岁，关节红肿疼 1 年多，如何诊治？
医生，我今年30岁。已经病了1年多，早上起来经常感觉膝关节或手指关节或脚后跟，红肿疼，疼主要是肿胀的感觉，但遇到膝关节时就比较严重，疼的地方要是碰到，就疼得要命，走起路来，感觉疼的地非常的沉重，好像坠了什么东西似的。最近犯得比较勤，脚后跟好久没犯了，主要是膝关节和手指关节，每次疼几天，自己就好了，过一段时间又会犯的。我自身体质比较寒，特别怕冷。 曾经治疗情况和效果： 年前在医院做过检查，抗o，类风湿因子，C反应蛋白，抗核抗体，抗角蛋白抗体均是阴性。 想得到怎样的帮助： 请问医生我怎么治疗，我这是什么病呀，非常着急，有个大夫说我是类风湿前期，我有点害怕。
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回答1
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杨岫岩 主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
风湿免疫科
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关节红肿疼痛可能由多种原因引起，如关节炎、痛风、感染、自身免疫性疾病、代谢性疾病等。需要综合症状、检查结果等进行判断，并采取相应的治疗措施。 1. 关节炎：关节炎种类较多，常见的有骨关节炎、类风湿关节炎等。骨关节炎多与关节磨损有关，类风湿关节炎则与自身免疫异常有关。治疗可能包括使用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）、改善病情抗风湿药（如甲氨蝶呤、来氟米特），以及物理治疗等。 2. 痛风：常因血尿酸水平升高导致尿酸盐结晶沉积在关节引起。治疗包括控制饮食、降低血尿酸水平（如使用别嘌醇、非布司他），急性发作时可使用秋水仙碱。 3. 感染：如细菌感染引起的化脓性关节炎，需要使用抗生素（如头孢曲松、左氧氟沙星）进行抗感染治疗。 4. 自身免疫性疾病：除类风湿关节炎外，还可能是其他自身免疫病累及关节，治疗常需使用免疫抑制剂（如环磷酰胺、硫唑嘌呤）。 5. 代谢性疾病：如假性痛风，与焦磷酸钙沉积有关。治疗可能包括缓解症状和针对病因的治疗。 关节红肿疼痛的原因较为复杂，建议及时到正规医院就诊，明确诊断后在医生指导下进行治疗。
2024-12-03 07:05
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