40岁男性母亲腰椎间盘突出治疗中反复高烧原因不明
男40岁来自四川健康咨询描述：
我母因亲腰椎间盘突出、感冒发烧入院治疗，输头孢曲松钠十四天，仍反复高烧不止，最高四十二度，平常也是三2012年10月12日夜，突然腰部疼痛，无法抬腰、起立，触腰及脚部位，病友感觉腰部疼痛难忍。13日临晨5时30分，送阆中市人民医院急诊科，经CT诊断为腰2、3、4、5腰椎间盘突出，送骨科住院治疗，因病友6月在省华西医院检查胰腺头有结节，科室疑胰腺癌转移及骨肿瘤转移收治入院地，经核磁共振检查，确诊腰2、3、4、5腰椎间盘突出，其它无明显指征。主治医生连续十四天使用抗生素头孢曲松钠及Vc，病友在十四天住院期间不间断发高烧，最高42度，平常高烧温度37.5-40度左右，主治医生对症注射地米及柴胡退烧。住院期间请地区骨科主任会诊，疑为腰筋膜炎，建议对症治疗，针灸康复及骨质疏松治疗。
想柯大夫帮您解决什么问题：反复高烧不止，病友家属疑抗生素过敏，请求查明原因（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）
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回答1
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吴丽 主任医师
郑州市中心医院
三级甲等
儿科
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患者在腰椎间盘突出治疗期间反复高烧，可能由感染未控制、药物热、自身免疫性疾病、肿瘤相关发热、其他隐匿性感染等原因引起。 1. 感染未控制：可能是致病病原体对头孢曲松钠不敏感，或者存在混合感染，未被有效覆盖。需要进一步进行病原学检查，如血培养、痰培养等，明确病原体，调整抗生素。 2. 药物热：长时间使用头孢曲松钠可能引发药物热。可暂时停用该药，观察体温变化。 3. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，自身免疫系统异常激活，产生炎症反应导致发热。需完善自身抗体等检查明确。 4. 肿瘤相关发热：胰腺癌或骨肿瘤本身可能引起发热，肿瘤细胞释放致热物质。可通过肿瘤标志物、影像学等检查评估肿瘤情况。 5. 其他隐匿性感染：如泌尿系统感染、腹腔感染等，症状不典型，容易被忽视。需完善相关部位的检查，如尿常规、腹部超声等。 总之，对于患者反复高烧的情况，需要综合考虑多种因素，进行全面系统的检查和评估，以明确病因，采取针对性的治疗措施。
2024-12-04 18:57
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