45 岁女性在药物治疗后病情反复，对于是继续药物治疗还是切除子宫，需要综合多方面因素来决定，包括病情严重程度、患者身体状况、治疗意愿、生育需求以及治疗风险等。 1. 病情严重程度：若病情较轻，药物能有效控制症状，可优先考虑药物治疗。但如果病情严重，药物效果不佳，且存在恶变风险，切除子宫可能是更好的选择。 2. 患者身体状况：患者身体条件良好，能耐受手术和术后恢复，对手术的选择更有利。若身体较弱，手术风险增加，药物治疗可能更合适。 3. 治疗意愿：患者对保留子宫的意愿强烈，在病情允许的情况下，可尝试继续药物治疗。若对疾病困扰较大，愿意接受手术，也可考虑切除子宫。 4. 生育需求：如果患者已无生育需求，切除子宫的顾虑相对较小。反之，若仍有生育打算，应尽量选择药物保守治疗。 5. 治疗风险：手术存在一定的风险，如出血、感染、周围脏器损伤等。药物治疗也可能有副作用，如肝肾功能损害、胃肠道反应等。 总之，对于这种情况，需要患者与医生充分沟通，权衡利弊，选择最适合自己的治疗方案。

45 岁女性，疾病经药物治疗后反复，面临药物治疗和子宫切除的选择。需综合考虑病情、症状、年龄、生育需求、身体状况等因素。 1. 病情：明确疾病的类型、严重程度和发展趋势，如子宫肌瘤大小、子宫内膜病变范围等。 2. 症状：评估症状对生活的影响，如出血量多、疼痛剧烈等。 3. 年龄：45 岁接近绝经，子宫功能相对减弱，但也要考虑绝经时间。 4. 生育需求：若无生育需求，子宫切除影响相对较小；若有，则需谨慎。 5. 身体状况：包括有无基础疾病，能否耐受手术和术后恢复。 总之，药物治疗和子宫切除各有利弊，应在医生全面评估后，根据个人具体情况选择最适合的治疗方案。