35 岁男性经常腰痛不能干重活，可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、肾结石、强直性脊柱炎等原因引起。需要明确病因，采取针对性治疗。 1. 腰肌劳损：长期腰部受力不均、过度劳累等可导致。治疗上，要注意休息，避免腰部过度负重，可进行热敷、按摩、针灸等物理治疗，也可在医生指导下服用布洛芬、双氯芬酸钠等药物缓解疼痛。 2. 腰椎间盘突出：腰椎间盘退变、损伤等所致。治疗包括卧床休息、牵引治疗，药物方面可选择甲钴胺营养神经，塞来昔布止痛。症状严重时可能需要手术。 3. 腰椎管狭窄：多由先天发育异常或后天退变引起。保守治疗有卧床休息、佩戴腰围，药物可用盐酸乙哌立松缓解肌肉紧张。严重者需手术治疗。 4. 肾结石：结石刺激可引发腰痛。较小的结石可通过多喝水、多运动排出，较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。同时可服用坦索罗辛等药物辅助排石。 5. 强直性脊柱炎：与遗传、免疫等因素有关。治疗以药物为主，如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等，还需配合功能锻炼。 总之，经常腰痛不能干重活的原因较多，建议及时就医，进行相关检查，如腰椎 X 线、CT、磁共振成像（MRI）、超声等，以明确诊断，采取合适的治疗方法。