54 岁女性患有高血压 36 年，每天服用一片拜阿司匹林是否可行，需综合考虑多种因素，如血压控制情况、有无其他基础疾病、凝血功能、用药禁忌等。 1. 血压控制：若血压长期稳定在正常范围，服用拜阿司匹林发生脑出血的风险相对较低。但仍需密切监测血压，以防血压波动增加出血风险。 2. 基础疾病：如果同时患有糖尿病、高血脂、冠心病等，服用拜阿司匹林可能获益更大，但要警惕出血风险。 3. 凝血功能：应定期检查凝血功能，若存在凝血障碍，可能不适合服用。 4. 用药禁忌：有胃肠道溃疡、出血病史，或对阿司匹林过敏等情况，禁止服用。 5. 个体差异：每个人对药物的反应不同，部分人可能在常规剂量下也容易出现出血等不良反应。 总之，高血压患者是否适合长期服用拜阿司匹林，应在医生的综合评估和指导下决定，不可自行用药或停药。

长期高血压患者服用拜阿司匹林预防脑血栓脑出血，需综合考虑多方面因素，如血压控制情况、有无出血倾向、基础疾病、药物相互作用、个体差异等。 1. 血压控制情况：若血压控制稳定在正常范围，服用拜阿司匹林能一定程度预防血栓，但仍有出血风险。若血压波动大或控制不佳，出血风险增加。 2. 有无出血倾向：如既往有胃肠道出血、鼻出血等病史，服用拜阿司匹林需谨慎。 3. 基础疾病：若同时患有糖尿病、高血脂等，服用拜阿司匹林获益较大，但要密切监测。 4. 药物相互作用：正在使用其他抗凝药物或非甾体抗炎药，可能增加出血风险。 5. 个体差异：不同个体对拜阿司匹林的反应不同，部分人可能更易出血。 总之，高血压患者是否适合长期服用拜阿司匹林预防脑血栓脑出血，应在医生综合评估后决定。同时，要定期监测血压、血常规、凝血功能等，以便及时调整治疗方案。