口服华法林后脑出血去世，是否该药所致？
2024-12-01 14:17
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健康咨询描述：
口服华法林1年，INR稍高，PT时间长；血压160|100.凌晨发生脑出血，到医院出血近90毫升。治疗第二天就去世了。我想问会不会是华法林造成的。平时口服一片半。今年才刚60岁。
想柯大夫帮您解决什么问题：感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防
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回答1
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王进 主治医师
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口服华法林后发生脑出血去世，可能与华法林有关，但也不能完全归咎于华法林单一因素。还可能涉及患者的基础疾病、血压控制不佳、血管本身状况、遗传因素以及用药监测不到位等。 1. 基础疾病：患者可能本身存在脑血管的基础性病变，如脑动脉瘤、脑血管畸形等，增加了出血风险。 2. 血压控制：血压高达 160/100mmHg，长期高血压会损伤血管壁，使其变得脆弱，容易破裂出血。 3. 血管状况：随着年龄增长，血管弹性下降，硬化程度增加，也容易发生破裂出血。 4. 遗传因素：部分人可能存在影响凝血功能的遗传基因变异，导致对华法林的反应异常。 5. 用药监测：华法林的治疗窗较窄，需要定期监测 INR 来调整剂量。如果监测不及时或不规范，可能导致药物剂量不当，增加出血风险。 总之，多种因素共同作用可能导致了这一悲剧的发生。对于需要抗凝治疗的患者，一定要严格遵循医嘱，定期监测相关指标，同时积极控制基础疾病，将风险降到最低。
2024-12-02 07:57
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