18 岁男性左肋骨下在空腹或饭后走动运动时疼痛，可能是胃部疾病、胰腺疾病、胸膜炎、肋软骨炎、腹肌拉伤等原因引起。 1.胃部疾病：胃炎、胃溃疡等胃部疾病在进食后，胃的蠕动和消化会加重炎症或溃疡面的刺激，从而引起疼痛。症状可能包括胃胀、反酸、恶心等。治疗上，可使用奥美拉唑、兰索拉唑等抑制胃酸分泌的药物，以及硫糖铝、枸橼酸铋钾等胃黏膜保护剂。 2.胰腺疾病：胰腺炎可能导致这种疼痛，尤其是在饱餐后。疼痛可能较为剧烈，还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。治疗常包括禁食、胃肠减压、使用生长抑素等药物抑制胰腺分泌。 3.胸膜炎：炎症刺激胸膜可引起疼痛，深呼吸、咳嗽或活动时疼痛可能加重。一般需要使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林等抗感染治疗。 4.肋软骨炎：多由劳损、外伤等引起，表现为肋软骨处的疼痛、肿胀。治疗可采用热敷、理疗，疼痛明显时服用布洛芬、双氯芬酸钠等止痛药物。 5.腹肌拉伤：运动不当可能导致腹肌拉伤，引起疼痛。休息、局部冷敷可缓解症状。 出现这种症状应引起重视，及时到医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。同时，在日常生活中要注意饮食规律，避免剧烈运动。