20 岁女性经期腰疼可能由多种原因引起，如盆腔充血、子宫内膜异位症、盆腔炎、腰肌劳损、子宫后位等。 1. 盆腔充血：经期盆腔组织会充血，可能压迫神经导致腰疼。可通过热敷腰部、适当休息缓解。 2. 子宫内膜异位症：内膜细胞长在子宫以外的位置，经期出血刺激周围组织引发腰疼。治疗可能包括药物如孕三烯酮、达那唑等，严重时需手术。 3. 盆腔炎：盆腔炎症刺激会造成腰疼。需使用抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑等治疗。 4. 腰肌劳损：长期不良姿势或劳累导致。注意腰部保暖，避免过度劳累，必要时进行物理治疗。 5. 子宫后位：子宫位置异常，经血排出不畅，易引起腰疼。可通过改变睡姿、适当运动改善。 如果经期腰疼严重或持续不缓解，应及时到正规医院就诊，查明原因，进行针对性治疗。

20 岁女性来月经时腰疼，可能是盆腔充血、子宫内膜异位症、盆腔炎、腰肌劳损、子宫后位等原因所致。 1. 盆腔充血：月经期间盆腔组织会充血，可能压迫神经导致腰疼。可通过热敷缓解。 2. 子宫内膜异位症：内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于各种原因出现在了子宫腔以外的部位。会引起痛经和腰疼。需就医，可能使用孕激素类药物如地屈孕酮等治疗。 3. 盆腔炎：盆腔发生炎症，月经时盆腔充血加重，炎症刺激引起腰疼。常用抗生素如头孢呋辛、甲硝唑等治疗。 4. 腰肌劳损：长期不良姿势或过度劳累导致腰部肌肉损伤。注意休息，可按摩放松。 5. 子宫后位：子宫位置异常，月经时经血排出不畅，刺激腰部引起疼痛。可通过改变睡姿等调整。 总之，来月经时腰疼的原因多样。如果腰疼严重或持续不缓解，应及时到正规医院妇科就诊，查明原因，对症治疗。