女子腿部韧带损伤术后一年，推车上坡后出现膝盖疼痛，可能与旧伤复发、新损伤、炎症反应、肌肉疲劳、关节结构改变等有关。 1. 旧伤复发：手术修复的韧带在过度用力后可能出现再次损伤。需要通过磁共振成像（MRI）等检查明确，轻度损伤可通过休息、物理治疗等恢复，严重的可能需要再次手术。 2. 新损伤：推车上坡的动作可能导致新的韧带、肌肉或软骨损伤。医生会进行体格检查，判断损伤程度，轻度损伤以休息和药物治疗为主，如塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊、依托考昔片等；严重损伤可能需手术。 3. 炎症反应：受伤会引发局部炎症，导致疼痛。可通过热敷、口服非甾体抗炎药来缓解，如美洛昔康片等。 4. 肌肉疲劳：用力推车上坡使腿部肌肉过度疲劳，影响关节稳定性。需休息，适当按摩放松肌肉。 5. 关节结构改变：之前的损伤和手术可能导致关节结构变化，影响关节功能。治疗可能包括康复训练、佩戴支具等。 总之，出现这种情况应及时就医，进行详细检查，明确原因后采取针对性治疗。同时要注意休息，避免过度活动加重病情。