41 岁男性拇指骨折复位后伤口感染难愈怎么办
男41岁来自浙江健康咨询描述:
拇指压伤及骨关节处一小点骨折在医院做了骨折固定复位后伤口感染。三十多天伤口难愈合,请问骨折好了感染才能控制吗。
想柯大夫帮您解决什么问题:感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防
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回答1
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董志奇 主治医师
家庭医生在线合作医院
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拇指骨折复位后伤口感染难愈,可能与伤口处理不当、细菌耐药、患者自身抵抗力低、骨折固定方式影响、局部血液循环差等有关。 1. 伤口处理不当:如果伤口清创不彻底,残留异物或坏死组织,会影响愈合。需要重新评估伤口,彻底清创。 2. 细菌耐药:常见致病菌如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等,若对使用的抗生素耐药,感染难以控制。应进行药敏试验,选择敏感抗生素。如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。 3. 患者自身抵抗力低:营养不良、患有糖尿病等基础疾病会削弱抵抗力。要加强营养支持,控制基础病。 4. 骨折固定方式影响:固定物刺激周围组织或影响血运,可能导致感染不易控制。必要时调整固定方式。 5. 局部血液循环差:创伤导致局部血管损伤,血供不足。可通过改善微循环的药物,如前列地尔等促进恢复。 总之,对于拇指骨折复位后伤口感染难愈的情况,需要综合评估,采取针对性的治疗措施,同时患者要注意休息,保持良好的心态,促进伤口愈合。
2024-11-28 17:13
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回答2
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季必宏 副主任医师
建德市第一人民医院
三级乙等
普外科
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拇指骨折复位后伤口感染难愈,可能与伤口处理不当、局部血液循环差、细菌耐药、患者自身免疫力低、骨折固定方式有关。 1.伤口处理不当:若伤口清创不彻底,残留异物或坏死组织,会影响愈合。应重新彻底清创,去除不良因素。 2.局部血液循环差:骨折及周围组织损伤可能影响血供。可通过改善局部循环的治疗,如热敷、物理治疗等促进恢复。 3.细菌耐药:感染的细菌对所用抗生素不敏感。需进行药敏试验,选择敏感抗生素。 4.患者自身免疫力低:营养不良、基础疾病等会削弱免疫力。要加强营养支持,治疗基础病。 5.骨折固定方式:不合适的固定可能影响伤口愈合。必要时调整固定方式。 总之,拇指骨折复位后伤口感染难愈需要综合分析原因,采取针对性措施。患者应积极配合医生治疗,保持良好心态,促进伤口愈合。
2024-11-28 20:45
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