21 岁男性出现右肾积水，但输尿管无扩张，相关检查未明确病因，可能是结石梗阻、先天性肾盂输尿管连接部狭窄、炎症粘连、外部压迫、肿瘤等原因引起。 1. 结石梗阻：较小的结石可能在检查时已排出，导致检查未发现，但之前造成了积水。可通过多喝水、多运动促进小结石排出，必要时使用排石药物，如肾石通颗粒、排石颗粒、枸橼酸钾等。 2. 先天性肾盂输尿管连接部狭窄：这是一种先天性的结构异常，导致尿液引流不畅。轻度可先观察，严重时可能需要手术治疗。 3. 炎症粘连：之前的炎症可能导致局部组织粘连，影响尿液正常流通。治疗以抗炎为主，如使用头孢呋辛酯、阿莫西林等，同时定期复查。 4. 外部压迫：如邻近器官的肿物压迫输尿管。需要明确肿物的性质和位置，采取相应的治疗措施，可能包括手术切除。 5. 肿瘤：泌尿系统的肿瘤可能阻塞尿路引起积水，需进一步检查，如增强 CT、病理活检等，确诊后根据肿瘤类型和分期选择手术、放疗、化疗等治疗方法。 总之，右肾积水原因多样，需要综合各种检查结果和临床表现来明确诊断。患者应遵医嘱定期复查，密切关注病情变化，如有不适及时就医。

21 岁男性右肾积水，经治疗和多项检查仍原因不明，可能与先天性肾盂输尿管连接部狭窄、结石梗阻、炎症粘连、肿瘤压迫、外部压迫等有关。 1.先天性肾盂输尿管连接部狭窄：这是一种先天性的结构异常，导致尿液排出不畅，引起肾积水。 2.结石梗阻：泌尿系统结石可能阻塞输尿管，导致尿液积聚在肾盂形成积水。 3.炎症粘连：泌尿系统炎症可能导致输尿管局部粘连，影响尿液正常流动。 4.肿瘤压迫：输尿管周围的肿瘤可能压迫输尿管，造成尿液排出受阻。 5.外部压迫：如邻近器官的肿物或妊娠子宫等压迫输尿管，也可引起肾积水。 对于肾积水原因不明的情况，需要密切观察，定期复查。如果积水加重或出现其他症状，应进一步检查，如输尿管镜检查等，以明确病因并采取相应治疗。