35 岁男性双侧肩部疼痛且抗 O 升高，可能是链球菌感染、肩周炎、风湿性关节炎、颈椎病、肩部肌肉劳损等原因导致。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、运动康复等。 1. 链球菌感染：由链球菌侵袭所致。可使用抗生素如青霉素、头孢呋辛酯、阿莫西林等进行抗感染治疗。 2. 肩周炎：肩部软组织慢性炎症。可通过热敷、按摩缓解，疼痛明显时服用布洛芬、双氯芬酸钠等。 3. 风湿性关节炎：自身免疫性疾病。需使用抗风湿药如甲氨蝶呤、来氟米特等，并注意保暖。 4. 颈椎病：颈椎病变压迫神经。可采取牵引、针灸等治疗，药物选择塞来昔布、甲钴胺等。 5. 肩部肌肉劳损：长期劳累引起。休息是关键，可外用活血止痛膏，口服舒筋活血片。 出现双侧肩部疼痛且抗 O 升高，应及时就医，明确病因后采取针对性治疗。同时，要注意休息，避免肩部过度劳累和受寒。

35 岁男性双侧肩部疼痛且抗 O 升高，可能是风湿性关节炎、肩周炎、肩部软组织损伤、颈椎病、肩部感染等原因引起。治疗需先明确病因，再采取相应措施，如药物治疗、物理治疗等。 1.风湿性关节炎：是一种自身免疫性疾病，由链球菌感染诱发。可有关节疼痛、红肿等症状。治疗常使用非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林，以及抗风湿药如甲氨蝶呤等。 2.肩周炎：肩部软组织的慢性炎症。表现为肩部疼痛、活动受限。治疗包括热敷、按摩、康复训练，药物可选择对乙酰氨基酚止痛。 3.肩部软组织损伤：多因外伤或过度劳累。有疼痛、压痛。治疗以休息为主，可外用云南白药气雾剂，口服活血化瘀药物如三七片。 4.颈椎病：颈椎病变压迫神经可致肩部疼痛。需改善不良姿势，进行颈椎牵引，服用营养神经药物如甲钴胺。 5.肩部感染：细菌感染引起，有红肿热痛。需使用抗生素如头孢呋辛酯治疗。 总之，出现双侧肩部疼痛且抗 O 升高，应及时到正规医院就诊，完善相关检查，明确诊断后进行针对性治疗。