63 岁女性双膝损伤的治疗与预防
女63岁来自河南健康咨询描述：
在四年前摔过跤，双膝跪地，大约疼痛半月。疼痛从两个前开始，一直持续，经核磁检查结果:1，左、右膝关节半月板后角桶柄样撕裂；2，右膝后交叉韧带部分撕裂并挛缩；3，左、右膝髌骨多发软骨软化症；4，左、右膝关节腔及髌骨上囊少量积液。由于肾功能不全，没有用口服药物。能否给一些治疗建议，是否需要手术？
想柯大夫帮您解决什么问题：感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防
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回答1
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汤小湄 副主任医师
暨南大学附属第一医院
三级甲等
产科
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63 岁女性四年前双膝跪地受伤，近期疼痛持续，核磁检查显示多种问题，包括半月板后角桶柄样撕裂、后交叉韧带部分撕裂并挛缩、髌骨多发软骨软化症、膝关节腔及髌骨上囊少量积液，且因肾功能不全未用口服药。下面给出治疗建议和预防措施。 1. 疾病原理：半月板损伤多因外伤、退变等导致，影响膝关节稳定和功能；韧带撕裂使关节稳定性下降；软骨软化与磨损、营养不良等有关；积液是炎症反应的表现。 2. 治疗方法：保守治疗可采用物理治疗，如热敷、超短波等，促进积液吸收，缓解疼痛。也可关节腔注射玻璃酸钠，增加关节润滑。手术治疗适用于损伤严重者，如半月板修复或切除、韧带重建等。 3. 药物治疗：可选用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、氨基葡萄糖等，减轻疼痛，营养软骨，但需注意肾功能，遵医嘱用药。 4. 预防措施：避免剧烈运动和长时间负重，注意膝关节保暖，适度锻炼增强腿部肌肉力量。 5. 康复训练：进行股四头肌等长收缩训练、直腿抬高训练等，增强关节周围肌肉力量。 患者应根据自身病情，在医生指导下选择合适的治疗方法，并注重预防和康复，以提高生活质量。
2024-12-02 20:35
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什么是髌骨骨折? 髌骨是膝关节的重要组成部分，是人体中最大的籽骨。髌骨通过杠杆作用能使股四头肌力量提高约30%，尤其在伸直膝关节的最后10°-15°时，髌骨的作用更显重要。髌骨骨折后如处理不当将会严重影响膝关节的活动，甚至造成终生残疾。由于髌骨切除后可导致永久性的膝关节功能受限。伸膝力量减弱，并可引起股四头肌萎缩。因此髌骨骨折后应尽量保存髌骨的完整，不主张进行髌骨切除。髌骨与股骨内外髁的前方形成髌股关节，髌骨骨折后应尽量恢复关节面的平整，以减少创伤性髌股关节炎的发生。 查看全文»
