HPV 阳性、CIN3 累及腺体，为何不能立即手术？
2024-12-04 10:22
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女32岁来自江苏健康咨询描述：
镇江市第一人民医院查出hpv阳性，宫颈刮片查出慢性宫颈炎，阴道镜活检是CIN3累及腺体。
曾经的治疗情况和效果：无想柯大夫帮您解决什么问题：我知道我的病情很严重，我想立即做手术，还想把子宫切除，我看了下切子宫是最好的也是最有效的方法！可是医院非要先做锥切，还要等到我月经干净后2天去医院做，我想查出结果来的时候立即做不可以吗？（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）
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回答1
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汤小湄 副主任医师
暨南大学附属第一医院
三级甲等
产科
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CIN3 累及腺体是较为严重的宫颈病变，但手术时机的选择有严格要求，不能立即手术的原因包括患者生理周期、术前准备、病变评估、手术风险以及术后恢复等。 1. 生理周期：女性在月经期间，身体的凝血功能会发生变化，此时手术容易导致出血过多，增加手术风险。所以一般要在月经干净后 2 天进行手术，以减少出血。 2. 术前准备：需要完善相关检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能等，以评估患者的整体身体状况，确保能够耐受手术。 3. 病变评估：虽然活检结果为 CIN3 累及腺体，但锥切手术可以更全面、准确地评估病变范围和深度，为后续治疗方案的制定提供更可靠的依据。 4. 手术风险：立即手术可能因准备不充分而增加手术并发症的发生几率，如感染、伤口愈合不良等。 5. 术后恢复：选择合适的时间手术，有利于术后的护理和恢复，提高手术效果和患者的生活质量。 总之，医院安排在月经干净后 2 天进行锥切手术，是综合考虑了多方面因素，以确保手术的安全和有效。患者应积极配合医生的安排，做好术前准备和术后护理。
2024-12-05 05:03
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