53 岁男性尿毒症腹透后腿脚肿怎么办
2024-12-04 09:58
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男53岁来自湖北健康咨询描述：
尿毒症，现每天做腹透3代，这几天脚和腿肿得厉害，请问该怎么办？
想柯大夫帮您解决什么问题：感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防
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回答1
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陈志诚 主任医师
天津市宝坻区人民医院
三级甲等
重症医学科
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尿毒症患者在进行腹透期间出现腿脚肿，可能与水钠潴留、低蛋白血症、心功能不全、感染、腹膜透析不充分等有关。 1. 水钠潴留：尿毒症患者肾脏功能严重受损，排水排钠能力下降，导致体内水钠潴留，引起腿脚肿。可限制水盐摄入，使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。 2. 低蛋白血症：长期尿毒症及透析可能导致蛋白丢失，血浆白蛋白降低，胶体渗透压下降，出现水肿。需补充优质蛋白，必要时输注人血白蛋白。 3. 心功能不全：尿毒症易并发心血管疾病，心功能不全时血液循环障碍，可引起下肢水肿。应改善心功能，使用药物如地高辛、卡托普利等。 4. 感染：局部感染可导致炎症反应，引起腿脚肿。需抗感染治疗，根据感染类型选用抗生素，如头孢呋辛、阿莫西林等。 5. 腹膜透析不充分：如果腹透效果不佳，体内毒素和多余水分不能有效清除，也会导致水肿。可能需要调整腹透方案或联合血液透析。 总之，尿毒症患者出现腿脚肿的原因较为复杂，需要综合评估，明确原因后采取针对性治疗。同时，患者应定期复查，遵循医生的建议调整治疗方案。
2024-12-04 11:14
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