21 岁女性肚脐下方有肿块凸起，不一定是子宫肌瘤，还可能是卵巢囊肿、肠道肿物、腹壁脂肪瘤、腹部疝气等原因所致。 1. 卵巢囊肿：卵巢发生囊性病变，可表现为腹部肿块。其形成与内分泌、遗传、环境等因素有关。较小的囊肿可能无症状，较大的可能引起腹痛、月经紊乱。治疗方法包括观察随访、药物治疗（如桂枝茯苓胶囊、红金消结胶囊、小金丸）和手术治疗。 2. 肠道肿物：肠道内的肿瘤或息肉等增生性病变，可导致腹部肿块。可能与饮食、遗传、肠道炎症等有关。常有腹痛、腹泻、便秘等症状。治疗取决于肿物性质，良性的可内镜下切除，恶性的可能需要手术、化疗等。 3. 腹壁脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成，一般为良性。多因脂肪代谢异常、遗传等引起。通常无明显症状，较大时可触及肿块。治疗以手术切除为主。 4. 腹部疝气：腹腔内组织或器官通过腹壁薄弱点突出，形成肿块。常见原因包括腹壁薄弱、腹压增高等。症状有肿块、疼痛等。轻者可使用疝气带，严重者需手术修补。 5. 子宫肌瘤：子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。与激素水平、遗传等有关。可能出现月经异常、腹部肿块等。治疗方法有药物（如米非司酮、达那唑、促性腺激素释放激素类似物）、手术等。 总之，肚脐下方肿块凸起的原因较多，建议及时到正规医院进行详细检查，如超声、CT 等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。