大动脉转位怎么办
男刚刚出生就患有大动脉转位现在小孩全身发紫,医院检查是患有大动脉转位请问小孩该做手术吗做手术的最佳时间是?该在那做手术!来自健康咨询描述:
三天
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回答1
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樊祥伟 主治医师
南昌大学第四附属医院
三级甲等
骨科
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大动脉转位这么小没法手术治疗的,至少要到2岁以后,主要心血管内科看病的,你说的情况要门诊观察的,这样网络没法具体看的
2012-06-07 14:51
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回答2
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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大动脉转位(TGA)是新生儿期最常见的紫绀型先天性心脏病,发病率为0.2‰—0.3‰.约占先天性心脏病总数的5%—7%,居紫绀型先心病的第二位,男女患病之比为2—4:1.患有糖尿病母体的发病率较正常母体高达11.4倍,妊娠初期使用过激素及抗惊厥药物的孕妇法律率较,若不治疗,约90%的患者在1岁内死亡.症状体征1,青紫出现早,半数出生时即存在,绝大多数始于1个月内.随着年龄增长及活动量增加,青紫逐渐加重.青紫为全身性,若同时合并动脉导管未闭,则出现差异性紫,上支青紫较下肢重.2,充血性心力衰竭生后3—4周婴儿出现喂养困难,多汗,气促,干大和肺部细湿罗音等进行性充血性心力衰竭等症状.患儿常发育不良.3,体检发现早期出现杵状指,趾.生后心脏可无明显杂音,但有单一的响亮的第2心音,是出资靠近胸壁的主动脉瓣关闭音,若伴有大的室隔缺损或大的动脉导管或肺动脉狭窄等,则可听到相应畸形所产生杂音.如合并动脉导管未闭,可在胸骨左缘第二肋间听到连续性杂音,合并室间隔缺损,可在胸骨左缘第三四肋间听到全收缩期杂音,合并肺动脉狭窄可在胸骨左缘上缘听到收缩期喷射性杂音.杂音较响时,常伴有震颤.一般伴有大型室隔缺损者早期出现心力衰竭伴肺动脉高压,但伴有肺动脉狭窄者则紫绀明显,而心力衰竭少见.治疗方案诊断后首先纠正低氧血症和代谢性酸中毒等.1,姑息性治疗方法球囊房隔成形术(Rashkindprocedure):缺氧严重而又不能进行根植手术时可行球囊房隔造漏或房缺扩大术,使血液在心房水平大量混合,提高动脉血氧饱和度,使患儿存活至适合根治手术.肺动环缩术:完全性大动脉转位伴大型室间隔缺损者,可在6个月内作肺动脉环缩术,预防充血性心力衰竭及肺动脉高压引起的肺血管病变.2,根治性手术(1)生理纠治术(Senning或Mustard手术)可在生后1—12个月内进行,即用心包膜及心房壁在信访内建成板障,将体循环的静脉血导向二尖瓣口而入左心室,并将肺经的回流血导向三尖瓣口而入右心室,形成房室连接不一致及心室大血管连接不一致.以达到生理上的纠治.(2)大动脉调转手术(Switch手术)可在生后4周内进行,即主动脉与肺动脉互换及冠状动脉再植,达到解剖关系上的纠正.手术条件为:左/右心室压力比>0.85,左心室射血分数>0.45,左心室舒张末期容量>正常的90%,左心室后壁厚度>4—4.5mm,室壁张力<12000达因/cm.
2012-06-09 22:36
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